치료는 초점이 아닌 부산물입니다: 방글라데시 최대 규모의 전문 화상 연구소 내부

Md Robin Miah는 작년 6월 Chattogram의 BM 컨테이너 창고 폭발로 심각한 부상을 입은 여러 소방관 중 한 명이었습니다. 몸에 60%의 화상을 입었음에도 불구하고 그는 등에 화상을 치료하기 위해 다리 피부를 이식하는 수술을 받았습니다.

치료를 위해 헬리콥터를 타고 수도 셰이크 하시나 국립화상성형외과연구소(SHNIBPS)로 이송된 22세 소방관은 "의사와 병원에 감사하다"고 말했다. 입원 후 28일 만에 퇴원해 지난해 말부터 복무를 재개했다.

로빈과 같은 특별한 경우에는 소방관이나 피해자가 비행기로 날아가는 경우가 있습니다. 그러나 그것은 경험상 법칙이 아닙니다. 따라서 라지샤히(Rajshahi)와 같이 저소득층에 속한 사람의 경우 헬리콥터를 타고 다카로 가는 것은 불가능하다고 SHNIBPS의 수석 코디네이터인 사만타 랄 센(Samanta Lal Sen) 박사는 말합니다.

센 박사는 “사고 후 처음 24시간은 치료를 위한 골든타임”이라고 설명했다.

이를 위해 2019년 7월 4일, 국내 최초의 전문 화상 연구소인 500개 병상, 12층 규모의 셰이크 하시나 국립 화상 및 성형외과 연구소가 환자 치료뿐만 아니라 연구 범위를 확장하기 위해 문을 열었습니다. 전문의를 늘리고, 화상치료시설도 전국적으로 확대하겠습니다.

국내에서 화재 사고가 증가하고 그에 따른 인명 피해가 발생하는 것을 고려하면 오랜 시간이 걸렸습니다.

"올해는 몇 년입니까?" 센 박사는 "이렇게 오랜 시간이 걸렸지만 마침내 여기에 이르렀다"고 재치있게 말했다. 1986년 국내 최초의 성형외과 의사 Mohammad Shahidullah 교수가 다카 의과대학 병원에서 최초로 5개 병상을 갖춘 화상 유닛을 시작했습니다. 그때 Sen 박사가 그곳에 배치되었습니다.

연구소의 부소장인 호세인 이맘(Hossain Imam) 박사에 따르면 이는 구조상 최초일 뿐만 아니라 "사고 과정"에서도 최초이다. 그는 계속해서 연구소의 화상 치료가 운영의 부산물이지만 이것이 주요 초점은 아니라고 설명했습니다.

"주요 초점은 인력 양성과 연구 수행입니다."

피부 은행 및 기타 의료 개입

센 박사가 주도하는 피부은행이 국내 최초로 SHNIBPS에 설립됐다. 센 박사는 "우리는 이 일을 하고 있는 유일한 병원"이라고 말했다.

스킨 뱅킹은 기증자의 신체에서 피부를 제거하고 이식재로서의 적합성을 테스트한 후 포장, 보관하고 최종적으로 이식편으로 재사용하는 과정입니다. 피부 이식은 자가 이식(환자 자신의 조직)이거나 동종 이식(다른 사람에게서 채취한 조직)일 수 있습니다.

Imam 박사는 "인공 피부(선택적 계획 수술 후 또는 외상 후 상처를 재건하는 데 사용되는 합성 피부 대체품인 인테그라로 알려짐)를 이식용으로 사용하는 것은 실현 가능하지 않습니다."라고 Imam 박사는 말했습니다. 그는 "인테그라 인공 피부 10x10cm의 가격은 Tk1-1.5 lakh"라고 설명했으며, 이 엄청난 가격은 정부 병원이 모든 환자를 치료하기에는 지속 가능하지 않다고 덧붙였습니다.

그러나 피부 은행의 경우 비용을 거의 완전히 피할 수 있으며 현재의 드레싱 재료로는 할 수 없는 치유 및 치료 측면에서 놀라운 일을 할 것입니다.

"우리는 준비가 되어 있습니다. 법안과 인식이 부족한 부분입니다. 인도와 네팔에는 이미 국립 피부 은행이 있습니다"라고 Imam 박사는 말했습니다.

신장, 눈 등 다른 장기 기증과 마찬가지로, 주로 정부에서 따라야 하는 일련의 규칙, 절차 및 규정이 있습니다. 더 중요한 것은 사람들이 피부 기증에 대해 그다지 민감하지 않다는 것입니다.

Sen 박사는 "해외에서는 이 시술에 일반적으로 돼지 가죽을 사용하지만 여기서는 불가능합니다. 사람들이 피부 기증에 익숙해지려면 캠페인과 세미나가 필요할 것입니다. 나가서 물어보기 시작하면"이라고 설명했습니다. 피부 기부는 좋지 않을 것 같아 걱정된다"고 말했다.

그러나 이는 화상 치료에 필수적이라고 그는 덧붙였다.

다른 기술 중에서, 연구소는 또한 일차 화상을 위한 더 저렴한 드레싱 재료를 연구하고 있습니다. 태반(출산의 산물)에서 발견되는 양수는 드레싱 재료를 만드는 데 유용합니다.