욕창 치료를 위한 음압상처치료

주요 메시지

욕창이란 무엇입니까?

욕창, 욕창 궤양, 욕창으로도 알려진 욕창은 피부, 그 아래에 있는 조직 또는 둘 다의 손상 부위입니다. 욕창은 고통스러울 수 있고 감염될 수 있으며 사람들의 삶의 질에 영향을 미칠 수 있습니다. 욕창이 발생할 위험이 있는 사람에는 척수 손상이 있는 사람, 움직이지 않거나 이동성이 제한된 사람이 포함됩니다.

욕창은 어떻게 관리되나요?

드레싱, 재건 수술, 압력 재분배, 전기 자극, 음압 상처 치료(NPWT) 등 욕창에 사용할 수 있는 다양한 치료 옵션이 있습니다. NPWT는 욕창을 비롯한 상처 치료에 널리 사용되며 홍보되는 기술이다. NPWT에서는 세심하게 제어되는 흡입(음압)을 발휘하는 기계를 욕창을 덮는 상처 드레싱에 부착합니다. 이는 치료 부위의 상처와 조직액을 용기로 빨아들입니다. 연구자들은 NPWT가 욕창 치료에 효과적인지 알아보려고 했습니다.

우리는 무엇을 알고 싶었나요?

이 검토의 목적은 NPWT의 사용이 모든 진료 환경에서 욕창 치료에 효과적인지 알아내는 것입니다. 우리는 욕창 치료에서 대체 치료법 또는 다양한 유형의 NPWT를 사용한 NPWT의 이점(완전한 상처 치유, 치유 시간)과 위험(부작용)을 평가하고 싶었습니다. 우리는 또한 삶의 질, 상처 감염, 궤양 크기 및 심각도 변화, 통증, 비용, 자원 사용 및 상처 재발을 포함한 여러 다른 결과에도 관심을 가졌습니다.

우리는 무엇을 했나요?

우리는 언어, 출판 날짜 또는 연구 설정에 대한 제한 없이 욕창 치료에 대한 NPWT를 평가한 출판 및 미출판 견고한 의학 연구(무작위 대조 연구)에 대한 의학 문헌을 검색했습니다. 우리는 그들의 결과를 비교하고 요약했으며, 연구 방법, 규모 및 기타 요인에 따라 근거에 대한 신뢰도를 평가했습니다.

우리는 무엇을 찾았나요?

우리는 2002년부터 2022년 사이에 카테고리/3단계 이상의 욕창이 있는 총 327명의 참가자를 대상으로 한 8개의 연구를 발견했습니다. 5개 연구에서는 NPWT를 드레싱과 비교했습니다. 총 12명의 참가자가 참여한 한 연구에서만 사용 가능한 1차 결과 데이터(완전한 상처 치유, 부작용)를 보고했으며 NPWT 그룹과 NPWT 그룹에서 완전한 상처 치유 및 부작용을 경험한 참가자 수에 차이가 있다는 증거가 없음을 발견했습니다. 드레싱 그룹. 3개의 연구에서는 NPWT가 드레싱에 비해 욕창의 크기를 줄일 수 있다고 보고했지만 결과가 명확하게 보고되지 않았고 근거의 확실성이 매우 낮았습니다. 총 60명의 참가자를 대상으로 한 한 연구에서는 NPWT와 인터넷 플러스 홈 케어를 결합하여 표준 케어와 비교했습니다. 이 연구에서는 인터넷과 홈 케어를 결합한 NPWT가 표준 치료에 비해 궤양의 표면적, 통증 및 드레싱 교체 시간을 줄일 수 있다고 보고하지만, 연구의 비뚤림 위험으로 인해 근거의 확실성을 다음과 같이 하향 조정했습니다. 매우 낮은 수준. 한 연구에서는 NPWT를 일련의 국소 치료법과 비교했고, 다른 연구에서는 '촉촉한 상처 치유'라고만 설명된 것과 비교했지만 유용한 데이터는 얻지 못했습니다.

증거의 한계는 무엇입니까?

욕창 치료에 대한 NPWT의 효능에 대한 현재 근거는 제한적이며, 대부분의 연구는 규모가 작았고(참가자 중앙값 37명), 보고가 잘 되지 않았으며, 기간이 상당히 짧거나 불분명했으며, 유용한 데이터가 거의 포함되어 있지 않았습니다. 기존 증거를 토대로 욕창 치료에 있어 NPWT의 이점이나 해로움에 대한 결론을 도출할 수 없었습니다. 의사결정자가 욕창 치료에서 NPWT의 가치를 판단하는 데 도움을 주기 위해서는 여전히 고품질 연구가 필요합니다.